Smlouva o psychoterapii: Co musí obsahovat dohoda mezi terapeutem a klientem v ČR

Stává se vám, že se rozhodnete pro psychoterapii, ale pak si říkáte: Co vlastně vlastně podepisuji? Mnoho lidí přijde na první schůzku s obavami, že smlouva je jen nějaký právní papír, který terapeut potřebuje na zápis. Ale to není pravda. Smlouva o psychoterapii není jen formulář. Je to základní nástroj, který vás chrání, chrání terapeuta a vytváří prostor, kde můžete skutečně pracovat na sobě - bez nejistoty, bez překvapení, bez strachu, že něco nevíte.

Proč vůbec potřebujete smlouvu?

Nejde o to, aby terapeut měl záruku, že budete přicházet. Nejde o to, aby vás mohl „přinutit“ k terapii. Jde o to, abyste vy jako klient měli jasno. Když podepíšete smlouvu, nejde o uzavření smlouvy o službě - jde o uzavření spolupráce. A ta funguje jen tehdy, když obě strany ví, co od sebe očekávají.

Podle průzkumu Asociace psychoterapeutů ČR z roku 2024 používá 98 % terapeutů formální smlouvu. A 83 % klientů říká, že právě přítomnost této smlouvy jim zvyšuje důvěru. Proč? Protože když víte, jak funguje proces, přestáváte se bát, že vás někdo „vysává“ nebo že vás někdo nechá v prázdnu. Smlouva vám dává kontrolu.

Co musí smlouva obsahovat - 10 klíčových prvků

V České republice neexistuje jednotný vzor, ale všechny kvalitní smlouvy dnes obsahují stejné základní prvky. Jsou to ty, které vás chrání a pomáhají terapeutovi pracovat eticky a profesionálně.

• Identifikace obou stran - jméno, příjmení, adresa, IČO terapeuta, kontaktní údaje. Pokud pracuje v kanceláři nebo instituci, musí být uvedena i její název a IČO. Nezapomeňte zkontrolovat, zda je terapeut registrovaný u České komory psychologů nebo jiné akreditované organizace.
• Předmět smlouvy - co se bude dít? Individuální psychoterapie? Skupinová terapie? Konzultace? Je důležité, aby bylo jasné, zda se jedná o dlouhodobou terapii, krátkodobou podporu nebo něco jiného. Například: „Předmětem této smlouvy je individuální psychoterapie zaměřená na řešení úzkostných stavů.“
• Délka trvání - smlouva se obvykle uzavírá na jeden rok (např. 1.1.2026 - 31.12.2026), ale může být i kratší. Důležité je, aby bylo uvedeno, kdy začíná a kdy končí. Po uplynutí tohoto období se smlouva automaticky prodlužuje, pokud se obě strany nesmluví jinak.
• Práva a povinnosti klienta - vy máte právo na pravidelné schůzky, na to, abyste byli poslouchán, na to, abyste měli jasný terapeutický cíl. Máte také povinnost přicházet včas, respektovat čas terapeuta a být upřímný. Nejste „pacient“, jste partner v procesu.
• Práva a povinnosti terapeuta - terapeut má povinnost dodržovat etický kodex, zachovávat důvěrnost, být odborně připravený a respektovat vaše hranice. Má právo odstoupit od spolupráce, pokud by vaše chování ohrožovalo bezpečnost nebo etiku (např. fyzická násilnost, neustálé zneužívání času).
• Zrušení a přesun termínů - jak se chovat, když se nemůžete dostavit? Většina terapeutů vyžaduje oznámení nejméně 24 hodin předem. Pokud to neuděláte, může být schůzka zahrnuta do účtu. Ale: pokud terapeut zruší, musí vám nabídnout náhradní termín. Toto je často přehlíženo, ale je to základní právo klienta.
• Ukončení terapie - vy máte právo ukončit terapii kdykoli. Ale kvalitní terapeut vás požádá, abyste to sdělili v předstihu. Proč? Protože dobré ukončení je důležité. Náhle přestat znamená zůstat s nevyřešenými věcmi. Pokud se rozhodnete skončit, měli byste mít možnost 1-3 závěrečných schůzek, abyste mohli proces zavřít.
• Důvěrnost a ochrana dat - to je nejčastější bod, který lidé nepochopí. Všechno, co řeknete, je tajemstvím. Ale ne vždy. Pokud hrozí vážné ohrožení vašeho života nebo života někoho jiného (např. sebevražda, násilí), terapeut je zákonně povinen někoho upozornit. To musí být v smlouvě jasně uvedeno. Také se musí uvést, že terapeut může konzultovat váš případ s kolegou ve supervizi - ale jen anonymně a bez jmen. To není „rozprávění“, to je profesionální podpora pro terapeuta.
• Platba a fakturace - kolik stojí schůzka? Jak se platí? Kdy se fakturuje? Je možné platit hotově, převodem, nebo v rámci zdravotního pojištění? Pokud je smlouva s veřejnou institucí (např. Dětský dům, město), musí být uvedeno IČO a bankovní spojení. Faktura musí obsahovat vaše jméno, datum, částku a popis služby.
• Stížnosti a řešení sporů - to je ten prvek, který chybí u 58 % smluv, i když jej Evropská asociace pro psychoterapii vyžaduje. Kde se obrátíte, pokud se necítíte dobře? Pokud se terapeut chová neeticky? Smlouva by měla obsahovat informaci, že stížnost můžete podat přímo terapeutovi, nebo pokud se nechcete obrátit na něj, můžete se obrátit na Českou komoru psychologů nebo na jinou akreditovanou organizaci. To není hrozba - to je záruka.

Co se stane, když smlouva chybí?

Představte si, že jste v terapii šest měsíců, a pak se terapeut najednou rozhodne skončit. Bez vysvětlení. Bez možnosti závěrečných schůzek. Bez odpovědi na vaše otázky. Nebo si přijdete na to, že vaše data byla uložena na nezabezpečeném počítači. Nebo že vás terapeut přesvědčuje, že budete mít terapii navždy - a neexistuje žádný způsob, jak to zastavit.

Bez smlouvy je to všechno možné. A to není jen neetické - je to nebezpečné. Většina stížností klientů vzniká právě kvůli nejasnostem. 37 % stížností se týká zrušení schůzek, 29 % se týká nepochopení omezení důvěrnosti. A to všechno by šlo snadno předcházet smlouvou.

Co si máte dát pozor - běžné chyby

Některé smlouvy jsou příliš dlouhé, příliš právní, příliš strašidelné. A to je také problém. Pokud vám smlouva přijde jako smlouva o pronájmu bytu, je to špatně. Terapeutická smlouva by měla být jasná, přímočará, ne zákoník.

Nejčastější chyby, které vidím u klientů:

• Nepřečetli si smlouvu - podpisují ji jen proto, že „to tak dělají všichni“. To je nebezpečné.
• Nepřipravili otázky - pokud něco nechápete, zeptejte se. Není to špatné. Je to zodpovědné.
• Přehlížejí důvěrnost - nevědí, že terapeut může mluvit o případu s kolegou ve supervizi. To není „rozprávění“, ale profesionální péče.
• Neptají se na možnost stížností - a pak se cítí bezmocní, když se něco špatně děje.

Co dělat, když vám terapeut smlouvu nedá?

Je to časté. Někteří terapeuti, zvláště ti, kteří pracují samostatně nebo mají malou praxi, nevědí, že smlouva je povinná. Nebo si myslí, že „stačí ústní dohoda“.

Řekněte jasně: „Chci si přečíst smlouvu, abych věděl, co se odehrává. To je normální.“ Pokud vám to odmítnou, nebo vás zavádějí, že „to je jen forma“, je to červená vlajka. Kvalitní terapeut vás nebudou vyděšeným klientem, ale partnerem. A partner si přečte smlouvu spolu.

Podle České komory psychologů by měl terapeut strávit s klientem alespoň 15-20 minut vysvětlováním smlouvy. Pokud to neudělá, nechte si ji poslat domů, přečtěte si ji, vraťte se na další schůzku s otázkami. Nejste na to, aby vás někdo „přesvědčil“.

Co se mění v roce 2026?

Od ledna 2026 se očekává, že všechny smlouvy v ČR budou muset obsahovat informaci o tom, jak podat stížnost k České komoře psychologů. To je novinka, která vznikla z legislativního návrhu č. 287/2025 Sb. Dále se zvyšuje požadavek na digitalizaci: pokud terapie probíhá online, musí být v smlouvě uvedeno, jaká technologie se používá, jak jsou data chráněna a co se stane, pokud se spojení přeruší.

Od roku 2027 by měla být zavedena jednotná databáze terapeutických smluv pod správou České komory psychologů. To znamená, že budete moci zkontrolovat, zda terapeut používá platný vzor, a zda je jeho praxe akreditovaná. To je velký krok vpřed - pro vás jako klienta.

Závěr: Smlouva je vaše ochrana, ne zábrana

Smlouva o psychoterapii není něco, co vás omezuje. Je to nástroj, který vás osvobozuje. Osobně jsem viděla, jak lidé, kteří přišli s nejistotou, se po přečtení smlouvy uvolnili. Věděli, že mají právo na jasnost. Na bezpečí. Na kontrolu.

Nejde o to, abyste se „zaměřili na papír“. Jde o to, abyste se zaměřili na sebe. A když víte, jak funguje proces, můžete se plně pustit do terapie - bez strachu, bez nejistoty, bez toho, abyste se ptali: „A co když?“

Pokud vás někdo přiměje podepsat smlouvu, aniž by vám vysvětlil, co v ní je - nechte to. Nejste zde, abyste se podřizovali. Jste zde, abyste se vyžili. A smlouva vám to umožňuje.