Proč platíte za jedno sezení s psychoterapeutem 1 000 Kč a více? A proč ten samý terapeut před pěti lety zaplatil přes 400 000 Kč jen za to, aby se mohl jmenovat odborníkem? To není náhoda. To je výsledek systému, který neumožňuje kvalitu za pár tisíc. V České republice se psychoterapeutické vzdělání nejedná o běžný kurz nebo certifikát. Je to pětiletý proces, který stojí tolik, jako nové auto - a někdy i víc.
Co vlastně zaplatíte, když se stáváte psychoterapeutem?
Nejzákladnější akreditovaný program v psychoterapii v ČR trvá pět let a vyžaduje přes 1 500 hodin výuky, supervize a osobní terapie. Podle G-I (2024) je cena tohoto celého vzdělávacího procesu 280 000 Kč. To zní jako mnoho, ale to je jen základ. Tato částka zahrnuje výuku, teoretické moduly, supervizní hodiny a výcvikové setkání - ale ne cestovné, ubytování, stravu ani další povinné kurzy.
Na začátku vzdělávání musíte mít magisterský titul z psychologie, sociální práce nebo jiné pomáhající profese. Většina lidí začíná až ve věku 25 a více, protože potřebují nejen vzdělání, ale i životní zkušenosti. Každý rok musíte absolvovat čtyři třídenní bloky výuky, 19 jednodenních setkání ve skupině a minimálně pět celodenních náslechů vlastní psychoterapie. To je nejen časově náročné - je to i finančně. Cestování na výuky z Brna do Prahy, ubytování v Hlavici nebo jiném místě, kde se konají setkání - to všechno se sčítá. Někteří absolventi hovoří o celkových nákladech kolem 480 000 Kč, pokud započítáte všechno.
Proč je to tak drahé? Tři pilíře, které nemůžete obejít
Neexistuje žádný „levný“ způsob, jak se stát akreditovaným psychoterapeutem. Všechny akreditované programy v ČR musí splňovat tři základní pilíře stanovené SUR Sdružením pro vzdělávání v psychoterapii (2012):
- Teoretické vzdělání - 500+ hodin o psychologických modelech, diagnostice, etice, psychopatologii. To není jen čtení knih. Je to aktivní učení, diskuse, analýza případů, testy.
- Sebezkušenostní výcvik - minimálně 50 hodin osobní psychoterapie. Ano, budete muset být klientem. A to ne jen proto, aby vás někdo „vylečil“. Je to o tom, aby jste poznali, jak se cítí ten, kdo sedí na křesle. Bez toho nebudete schopni skutečně pomoci druhému.
- Supervize - 150+ hodin, kde budete představovat své případy zkušenému terapeutovi. Tady se učíte, jak nechat klienta mluvit, jak reagovat na odpor, jak neztratit se v emocích. Supervize stojí 100 Kč za hodinu. A to je jen minimální sazba.
Kromě toho musíte podat závěrečnou práci, která stojí 2 200 Kč, obhajobu za 3 300 Kč a absolvovat zkoušku z teorie za 1 100 Kč. Tyto poplatky nejsou „příjem“ instituce - jsou to náklady na administrativu, hodnocení a akreditaci. Všechny tyto kroky existují proto, aby se zabránilo tomu, aby se někdo, kdo si přečetl jednu knihu o psychoterapii, mohl prohlásit za odborníka.
Co se stane, když se rozhodnete za „levnější“ cestu?
Někteří lidé se ptají: „Proč nezvolit nějaký krátký kurz za 20 000 Kč?“ Odpověď je jednoduchá: neexistuje žádný legální, uznávaný a bezpečný způsob, jak se stát psychoterapeutem bez plného akreditovaného vzdělání.
Na trhu jsou kurzy, které slibují „certifikát psychoterapeuta“ za pár měsíců. Tyto programy nejsou akreditovány, nejsou uznávané Ministerstvem zdravotnictví a nemají žádný právní status. Klient, který si vezme terapii od někoho, kdo prošel takovým kurzem, není chráněn žádnou regulací. Pokud se něco špatně vyvine - neexistuje žádný orgán, který by mohl zasáhnout.
Naopak, akreditovaný psychoterapeut je podléhá pravidelnému dohledu, musí absolvovat kontinuální vzdělávání a je zodpovědný před profesní komorou. Pokud poruší etický kódex, může být vyloučen z povolání. To je rozdíl mezi „někým, kdo to umí“ a „někým, kdo je oprávněn a zodpovědný“.
Proč terapeuti berou 1 000 Kč za sezení?
Je to logické. Pokud jste investovali 400 000 Kč do vzdělání, pracovali pět let, ztratili čas, příjem, osobní život - a teď pracujete na volné noze - jak jinak si to můžete vyrovnat?
Průměrná cena sezení v Praze je dnes 1 100 Kč za 50 minut. Ve venkovských oblastech se pohybuje kolem 700-850 Kč. To je výrazný nárůst o 29 % od roku 2019, kdy sezení stálo průměrně 850 Kč. Tento růst není jen inflace. Je to odraz skutečného nákladu na přípravu terapeuta.
Junior-terapeuti (ti, kteří mají méně než dva roky praxe) často nabízejí sezení za 1 000 Kč - a to je stále mnohem víc než průměrná mzda v ČR. Představte si: za jedno sezení terapeut vydělá 1 000 Kč. To je zhruba 20 hodin práce za 50 Kč za hodinu. Ale nezapomeňte: těch 1 000 Kč je jeho brutto. Po daních, pojištěních, nákladech na kancelář, internet, software, vzdělávání, dopravě - mu zůstane třeba 400 Kč. A to je za 50 minut práce.
Je to spravedlivé? Nebo to vylučuje lidi z nižších příjmů?
Tady přichází ta nejtěžší otázka. Ano, vysoké náklady na vzdělání vylučují lidi s nízkými příjmy. Většina absolventů musí během vzdělávání pracovat na plný úvazek, aby si mohli dovolit platit splátky. 78 % respondentů v průzkumu Asociace klinických psychologů (2022) řeklo, že museli upravit své zaměstnání nebo přestat pracovat. 82 % považuje doprovodné náklady za hlavní překážku.
Na sociálních sítích se objevují kritické názory: „Proč mám platit 1 500 Kč za terapii, když terapeut, který mi pomáhá, zaplatil stejně jako já?“ A máte pravdu. Zkušený terapeut a junior-terapeut mají stejný vzdělávací náklad. Rozdíl je v praxi - v zkušenosti, v rychlosti, v schopnosti zvládnout komplexní případy. Ale to neznamená, že junior-terapeut je „horší“. Je jen méně zkušený.
Je to jako u lékaře. Nově vystudovalý lékař může léčit běžné nemoci. Chirurg s 15 lety zkušeností léčí komplikované případy. Obě osoby mají stejný základní vzdělávací náklad. Ale jedna z nich má více času, více případů, více chyb, které se naučila opravovat.
Co se mění? Je vzdělávání v psychoterapii v příštích letech levnější?
Ne. Ale mění se.
Od ledna 2024 platí nová vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 123/2023 Sb., která zavádí jednotné minimální požadavky na všechny vzdělávací programy. To znamená, že nebudou existovat „levné“ varianty, které by se mohly vydávat za akreditované. Všechno bude transparentnější.
Psychoterapeutická společnost spustila iniciativu „Transparentní vzdělání“, která má za cíl zveřejnit podrobné rozpočty všech akreditovaných programů. To je první krok k důvěře.
A co největší změna? V roce 2025 má být spuštěn systém částečného státního přispění na psychoterapeutické vzdělání. To znamená, že stát bude pomáhat financovat vzdělávání - ne celé, ale alespoň část. Toto by mohlo otevřít cestu pro lidi, kteří by jinak neměli možnost.
Trh se ale nezmenší. Naopak. Očekává se 15 % nárůst poptávky po psychoterapeutických službách do roku 2028. A to znamená, že budeme potřebovat víc terapeutů - ne méně. A víc terapeutů znamená, že se musí vytvářet více míst pro vzdělávání - ne zlevňovat kvalitu.
Závěr: Investice do lidského kapitálu
Psychoterapeutické vzdělání není obchod. Je to investice do lidského kapitálu. Do schopnosti někoho pomoci druhému přežít deprese, úzkost, traumu, ztrátu. A to není něco, co se dá udělat rychle, levně nebo způsobem, který „vyhoví rozpočtu“.
Když platíte 1 000 Kč za sezení, platíte nejen za 50 minut, ale za pět let, za 1 500 hodin, za 50 hodin osobní terapie, za stovky hodin supervize, za noci bez spánku, za finanční stres, za ztrátu přátel, za vlastní růst - a za to, že ten člověk, který sedí před vámi, opravdu ví, co dělá.
Není to drahé. Je to nezbytné.
Proč je psychoterapeutické vzdělání v ČR tak drahé?
Psychoterapeutické vzdělání je drahé, protože vyžaduje pětiletý proces s 1 500 hodinami teoretické výuky, osobní psychoterapie a supervize. Všechny akreditované programy musí splňovat tři pilíře: teorie, sebezkušenost a supervize. Tato struktura zajišťuje, že terapeut je připraven pracovat s komplexními psychickými problémy. Náklady se pohybují mezi 280 000 a 500 000 Kč, včetně doprovodných nákladů jako cestování a ubytování.
Můžu se stát psychoterapeutem bez akreditovaného vzdělání?
Ne. Bez akreditovaného vzdělání podle vyhlášky Ministerstva zdravotnictví nemůžete pracovat jako psychoterapeut v ČR. Existují kurzy, které vám slibují „certifikát“, ale ty nejsou uznávané, nejsou legální a nemají žádný právní status. Klienti, kteří se obrací na takové osoby, nejsou chráněni žádnou regulací. Akreditované vzdělání je jediná cesta, která zaručuje kvalitu a bezpečnost.
Proč terapeuti berou 1 000 Kč a více za sezení, když příjem je nízký?
Příjem terapeuta není tak nízký, jak se zdá. Za 1 000 Kč za sezení si terapeut po daních, pojištěních, nákladech na kancelář, vzdělávání a dopravě zůstane zhruba 400-500 Kč. Navíc většina terapeutů pracuje na volné noze - nemají odpočinek, nemají penzi, nemají nemocenské. Je to samostatný podnikatel, který investoval 400 000 Kč do vzdělání a teď pracuje 50 minut za 1 000 Kč. To je mnohem méně než průměrná hodinová mzda v ČR, pokud se počítá celkový čas.
Je možné získat státní podporu na psychoterapeutické vzdělání?
Ano. Od roku 2025 má být spuštěn systém částečného státního přispění na psychoterapeutické vzdělání. Tento systém má za cíl zpřístupnit vzdělávání lidem s nižšími příjmy. Zatím je však pouze v plánovací fázi. Stát nezajistí celé vzdělání, ale může pomoci s částí nákladů, například s poplatky za výuku nebo supervizi.
Proč je potřeba absolvovat vlastní psychoterapii?
Absolvování vlastní psychoterapie je nezbytné, protože terapeut musí poznat, jak se cítí klient. Bez toho nemůže skutečně pochopit, co se děje v hlavě člověka, který sedí na křesle. Je to jako lékař, který nikdy nebyl nemocný - nemůže pochopit, jak se cítí pacient. Vlastní terapie pomáhá terapeutovi rozpoznat své vlastní vzory, reakce a zranění, které by jinak mohly ovlivnit jeho práci.