Co když vám lékař doporučí psychoterapeuta?
Je to běžná situace: přijdete k lékaři s úzkostí, depresí, problémy ve vztazích nebo spánkem, a ten vám řekne: "Měli byste jít k psychoterapeutovi." Dostanete jméno, telefon nebo adresu. A teď? Můžete si jen říct: "Tak to je to, mám toho dost, už jen jít a dělat, co řekl lékař." Ale to je přesně ten moment, kdy byste měli zastavit. Lékařské doporučení není záruka, že terapeut bude pro vás ten správný. Vůbec ne.
Proč lékařské doporučení není odpověď?
Lékaři jsou odborníci na tělo, nemoc a léky. Psychoterapie je jiná hra. Tam nejde o to, kdo má nejvíc titulů nebo nejdelší praxi. Tam jde o to, zda vám ten člověk sedí. A to lékař neví. Nemůže. Není vám v hlavě. Nevidí, jak se chvějete, když mluvíte o rodičích. Neví, jestli vám přijde terapeut příliš vzdálený nebo příliš náročný. Lékař vám doporučí někoho, kdo má dobré hodnocení, kdo pracuje s depresemi, kdo je v seznamu pojišťovny. Ale to je jen začátek.
Podle dat z portálu Terapie.cz je v Česku přes 1 200 registrovaných psychoterapeutů. Všichni mají vzdělání, všichni mají certifikáty. Ale když se podíváte na výsledky terapie, záleží na jedné věci: jak se vám ten člověk zdá. To říkají i terapeuti sami. Více než 60 % klientů, kteří terapii ukončili, říká, že klíčem k úspěchu nebyla metoda, ale pocit bezpečí. Když se vám s terapeutem nezdá, ani nejlepší KBT (kognitivně-behaviorální terapie) vám nepomůže.
Co si máte říct lékaři před doporučením?
Nechte ho doporučit někoho jen tak. Připravte se. Nechte ho vědět, co vás trápí. Neříkejte jen: "Mám úzkost." Řekněte: "Mám úzkost, když jdu do práce, a cítím se jako nevhodný. Vždycky si myslím, že mě ostatní posuzují. A chci to změnit, ale nechci jen léky. Chci pochopit, proč to je tak." Čím přesnější budete, tím lépe vám lékař dokáže doporučit někoho, kdo má zkušenosti s vaším konkrétním problémem.
Přemýšlejte i o tom, jaký typ terapeuta byste si představovali. Chcete někoho, kdo vás vede, dává návrhy, říká, co dělat? Pak hledejte terapeuty s přístupem jako KBT. Chcete někoho, kdo vás nechá mluvit, a pak společně hledá význam v tom, co říkáte? Pak se podívejte na gestalt nebo psychoanalýzu. Lékař by vám měl vysvětlit, jaký přístup doporučuje a proč. Pokud vám to neřekne, zeptejte se. Nebo si to zjistíte sami.
Co zkontrolovat u doporučeného terapeuta?
Doporučení není konec. Je to startovací bod. A teď je čas na vlastní vyšetření. Nechte si dát jméno, telefon a web. Pak jděte na Terapie.cz nebo Znamylekar.cz. Zadejte jméno terapeuta. Co najdete?
- Specializace: Pracuje s úzkostí? S traumatem? S rodinnými problémy? S LGBTQ+ klienty? Pokud vaše potřeba není v jeho seznamu, je to varování.
- Přístup: Je to KBT? Gestalt? Systemická terapie? Víte, co to znamená? Pokud ne, najděte si stručný přehled online. Některé metody jsou více vedené, jiné více otevřené. Vyberte si to, co vám dává smysl.
- Cena: V Česku se cena za sezení pohybuje mezi 800 a 1 500 Kč. Pojišťovny hradí část, ale jen pokud máte lékařské doporučení. Zkontrolujte, zda je terapeut v seznamu vaší pojišťovny. Jinak budete platit plnou cenu.
- Hodnocení: Na Znamylekar.cz vidíte recenze. Neberete je jako pravdu, ale jako signál. Pokud je 15 lidí, kteří říkají: "Neumí slyšet," nebo "Byl příliš odstupňovaný," je to důvod k pozornosti.
První setkání je test, ne závazek
Nejdůležitější krok je první schůzka. To není rozhovor o vašem životě. To je rozhovor o tom, jestli vás ten člověk přijímá. Jestli se cítíte bezpečně. Jestli vám přijde, že vás chápe. Jestli máte pocit, že vás neosuďuje. Jestli vás nezatěžuje jeho přítomnost.
Nejde o to, jestli je terapeut sympatický. Jde o to, jestli vám dává prostor. Jestli vás nevyhodnocuje, když řeknete: "Cítím se vinný, že jsem to udělal." Jestli se nevyhne těžkým tématům. Jestli vás neodradí tím, že se podívá na hodiny už po 20 minutách.
Nejčastější chyba? Lidé se přizpůsobují. Dělají to, co se zdá správné. "Lékař mi ho doporučil, tak ho musím zkusit. A když mi to nebude sedět, tak to znamená, že já jsem problém." To je špatně. Pokud vám terapeut nevyhovuje, není to vaše chyba. Je to jen znamení, že to není ten správný člověk. A to je v pořádku.
Na terapeutkaonline.cz uvádějí, že nemalé procento lidí zůstává u terapeuta, i když se s ním necítí dobře. Proč? Protože se bojí změnit. Protože si myslí, že to je jediná možnost. Protože si myslí, že lékař věděl lépe. To je hloupé. Psychoterapie není jako zubní lékař. Nemůžete jen dát lék a zapomenout. Musíte se cítit bezpečně. Jinak to nemá smysl.
Co když vám lékař doporučí jen jednoho?
Nejhorší případ? Lékař vám řekne: "Jděte k panu Novákovi. Ten je dobrý." A neřekne nic jiného. Neřekne, proč ho doporučuje. Neřekne, jestli má jiné možnosti. To je neúplné doporučení. A to je v pořádku - ale vy máte právo požádat o více.
Řekněte: "Můžete mi doporučit ještě jednoho nebo dva další? Chci mít výběr." Pokud lékař odmítne, nevadí. Vy si můžete vybrat i sami. Vyhledejte na Terapie.cz podle svého problému, místa a ceny. Vyberte si tři jména. Zavolejte. Zeptejte se na první sezení. Některé terapeuty nabízejí 15-20 minutovou bezplatnou konzultaci. Využijte to.
Neexistuje žádná pravidla, že musíte jít k tomu, koho vám doporučil lékař. Existuje jediné pravidlo: vybíráte vy. Lékař je vaše pomoc, ne vaše autorita.
Je možné, že vás někdo prostě nebude sedět - a to je v pořádku
Je normální, že si na terapeuta musíte zvyknout. Důvěra se nevybuduje za jedno sezení. Ale někdy to prostě nebude fungovat. A to je v pořádku. Vážně.
Je možné, že vám terapeut přijde příliš mladý, příliš starý, příliž mužský, příliž ženský. Je možné, že má jiné náboženství, jinou kulturu, jiný přístup k životu. To není chyba. To je informace. Některé terapeuty se specializují na práci s dětmi, jiní s věřícími, jiní s LGBTQ+ lidmi. Pokud vaše identita je důležitá pro vás, vyberte si terapeuta, který to chápe.
Nejde o to, jestli je terapeut nejlepší na světě. Jde o to, jestli je pro vás ten správný. A to si musíte zjistit sami. Lékař vám může dát cestu. Ale vy musíte jít po ní sami. A když vás cesta nevede tam, kam chcete, změňte směr. Nežijete pro to, aby vám lékař vyhověl. Žijete pro to, abyste se cítili lépe. A to je vaše pravda.
Co dělat, když vás terapeut nezaujal?
Nezůstávejte. Neříkejte si: "Ještě to zkusím párkrát." Pokud vám po třech sezeních přijde, že vás nechává samotného, že vás nechává přemýšlet o tom, jestli jste dostatečně dobrý, že vás nechává v nejistotě - změňte ho.
Neexistuje žádné pravidlo, že musíte dělat terapii jen s jedním člověkem. Většina lidí, kteří terapii dokončili úspěšně, zkusila alespoň dva terapeuty. Někteří tři. To není selhání. To je část procesu.
Nejde o to, jestli jste selhali. Jde o to, jestli jste se nechali zmanipulovat. Pokud jste se rozhodli jít k terapeutovi, protože vám ho doporučil lékař, a pak jste ho nechali, protože jste si mysleli, že to je jediná možnost - vy jste se nechali ovládat. A to je přesně to, co psychoterapie má změnit.
Nezapomeňte na sebe
Psychoterapie není o tom, aby vás někdo vylepšil. Je o tom, abyste se naučili sám sebe slyšet. A když vás někdo nechává v tichu, když vás nechává pochybovat, když vás nechává přemýšlet, jestli jste dostatečně dobrý - to není terapie. To je závislost. A vy si toho můžete být vědom. A můžete to změnit.
Lékař vám dal doporučení. To je jeho úloha. Vaše úloha je zjistit, jestli to doporučení vás vede tam, kam chcete. A když ne, tak to nechte. Nechte to. A jděte dál. Sám. S vlastní hlavou. S vlastním pocitem. A s tím, že máte právo vybrat si toho, kdo vás pochopí. Ne toho, kdo má nejvíc titulů. Ne toho, kdo je v seznamu. Ne toho, koho vám doporučil lékař. Ale toho, kdo vám sedí. A ten existuje. Jen ho musíte najít sami.
