Než jdeš na první sezení s psychoterapeutem, přečti si smluvní podmínky. Ne jen proto, že je to formálnost. V České republice neexistuje zákon, který by jasně říkal, jak tyto podmínky mají vypadat. To znamená, že každý terapeut, každá klinika, každá platforma může mít své vlastní pravidla. A ty se mohou lišit o tisíce korun.
Neexistuje žádný jednotný zákon o psychoterapii
V ČR není psychoterapie upravená samostatným zákonem. Nikde. Ani v evropském právu. To je fakt, který většina lidí neví. Psychoterapie se objevuje jen v citacích jiných zákonů - například v zákoně o veřejném zdravotním pojištění, ale tam není nic o tom, kdo může psychoterapii dělat, jak dlouho má trvat, nebo co se stane, když klient nevyjde.
Výsledek? Právní vakuum. Terapeut může být psycholog, sociální pracovník, vzdělaný laik, nebo někdo, kdo absolvuje školení za tři měsíce. Neexistuje jednotný registr, který by říkal, kdo má oprávnění. Proto je důležité zkontrolovat, zda je terapeut registrován u jedné z tří odborných společností: České asociace pro psychoterapii, České psychoterapeutické společnosti ČLS JEP nebo Českomoravské psychologické společnosti. Jen ti, kdo jsou tam, mohou být hrazeni zdravotními pojišťovnami - a i to jen za určitých podmínek.
Zdravotní pojišťovny hradí jen někdy - a jen omezeně
Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra (ZP MV ČR) je jediná, která hradí psychoterapii v rozsahu až 4 000 Kč na 10 sezení (tedy maximálně 400 Kč za jedno). Ale jen pokud terapeut je v jejich seznamu. Jiné pojišťovny - jako VZP nebo ČSOK - většinou nehradí psychoterapii vůbec. Nebo hradí jen klinické psychology, a to podle jiných pravidel.
Co to znamená pro tebe? Pokud chceš, aby ti někdo zaplatil, musíš začít tím, že zkontroluješ, zda je tvůj terapeut v adresáři ZP MV ČR. Pokud ne, budeš platit z vlastní kapsy. A to může být 800-1 500 Kč za hodinu. Některé platformy jako Hedepy s.r.o. mají transparentní ceny, ale i tam je důležité vědět, že pokud nezrušíš termín včas, platíš celou hodinu - i když jsi nepřišel.
Zrušení termínu: 24 hodin nebo nula?
Tady je to, co většina lidí zapomene, než se s terapeutem domluví. Pokud zrušíš termín méně než 24 hodin předem, většina terapeutů si vyhrazuje právo požadovat plnou cenu. To platí i u těch, kteří jsou registrováni. I u těch, kteří hradí pojišťovna.
Proč? Protože terapeut si na ten čas rezervuje čas - a nemůže ho dát jinému klientovi. Většina smluv říká: „Nepřišel jsi? Platíš.“ Některé firmy jako SOS Psychoterapie nebo Psychoterapie Vacek to mají v podmínkách jasně napsané. A podle jejich dat z roku 2022 je 23 % všech stížností právě o tyto nezrušené termíny.
Co dělat? Pokud víš, že se nemůžeš dostavit - zavolej, napiš e-mail, omluv se. Alespoň 24 hodin předem. Nečekáš, až ti terapeut pošle připomínku. Většina z nich ti ji pošle - ale to už je pozdě. Platíš.
Písemná smlouva? Většina lidí ji nemá
Podle průzkumu České psychoterapeutické společnosti z roku 2023 má pouze 41 % klientů písemnou smlouvu s terapeutem. A přitom podle občanského zákoníku je každá smlouva - i ta o psychoterapii - závazná jen tehdy, když je písemná.
Co musí smlouva obsahovat? Nejméně toto:
- Jméno a kontakty terapeuta
- Cena za jedno sezení
- Podmínky zrušení termínu (24 hodin?)
- Možnost výpovědi (obvykle 1 měsíc)
- Podmínky změny terapeuta
- Uvedení, zda je terapeut registrován a zda je terapie hrazena pojišťovnou
Nezapomeň: pokud ti terapeut řekne „nemáme smlouvu, stačí domluva“, je to riziko. Pokud se něco stane - třeba se terapeut vyhne odpovědnosti, nebo ti pošle účet za něco, co jsi neobjednával - nemáš co ukázat. A neexistuje žádný státní orgán, který by ti pomohl.
Co se stane, když se terapeut nemůže dostavit?
Podmínky většiny poskytovatelů říkají: pokud se terapeut nemůže dostavit (nemoc, nehoda, vyšší moci), může nahradit jiným terapeutem. Nebo přesunout sezení online.
Co když to nechceš? Například pokud máš vztah s konkrétním terapeutem a nechceš pracovat s někým jiným? Pak musíš oznámit nesouhlas do 24 hodin od oznámení změny. Pokud neoznámíš, považuje se to za souhlas.
Na druhou stranu - pokud je terapeut nemocný a nemůžeš se domluvit na novém termínu, můžeš požadovat vrácení peněz. Ale jen pokud nemáš smlouvu, která to vylučuje. Většina smluv ale říká: „Přesun na online sezení je možný.“ A většina klientů si to v roce 2023 ocenila. 82 % lidí v průzkumu řeklo, že online možnost je důležitá - zvlášť při pandemii nebo při přírodních katastrofách.
Platformy vs. samostatní terapeuti
Když hledáš psychoterapeutickou pomoc, máš dvě cesty: buď přes platformu (jako Hedepy s.r.o. nebo SOS Psychoterapie), nebo přímo u terapeuta (např. Psychoterapie Vacek).
Platformy mají výhody: transparentní ceny, jednoduchá rezervace, standardizované podmínky. Ale mají i nevýhody: méně osobního přístupu, větší pravděpodobnost, že ti budou přiřazovat někoho, koho neznáš.
Samostatní terapeuti často nabízejí větší flexibilitu. Můžeš se domluvit na jiné době, na jiné ceně, na jiném formátu. Ale podmínky jsou méně jasné. Někteří ti nevydají smlouvu. Někteří neřeknou, zda jsou registrováni. Někteří neřeknou, že pojišťovna nehradí.
Tip: Pokud volíš samostatného terapeuta, požádej ho o smlouvu před prvním sezením. A neboj se ji přečíst. Průměrně to zabere 15 minut. Ale může ti ušetřit tisíce korun.
Co se změní v roce 2025?
Na konci roku 2023 předložila Česká asociace pro psychoterapii návrh nového zákona o psychoterapii. Pokud bude schválen, vstoupí v platnost v roce 2025. Co bude nového?
- Definice minimálních kvalifikačních požadavků na psychoterapeuty
- Standardizované smluvní podmínky pro všechny
- Povinné hrazení z veřejného zdravotního pojištění pro všechny občany (plán na rok 2027)
To znamená, že v budoucnu nebudeš muset hledat, zda je terapeut registrován - všichni budou muset splnit stejné standardy. Nebudeš muset počítat s tím, že ti pojišťovna nehradí. A nebudeš muset mít strach, že ti terapeut pošle účet za termín, který jsi nezrušil včas - protože to bude upraveno zákonem.
Ale zatím - v roce 2026 - je to všechno ještě na vlastní odpovědnost. A to je důvod, proč musíš vědět, co tě čeká.
Co musíš udělat před prvním sezením
Tady je jednoduchý postup, který ti ušetří čas, peníze a nervy:
- Zkontroluj kvalifikaci terapeuta: Najdi ho v adresáři České asociace pro psychoterapii, České psychoterapeutické společnosti nebo Českomoravské psychologické společnosti.
- Zjisti, zda ho hradí tvá pojišťovna: Pokud ne, připrav se na platbu z vlastní kapsy.
- Požádej o písemné smluvní podmínky: Neříkej „dohodneme se“. Požádej o PDF nebo e-mail s podmínkami.
- Pročti podmínky zrušení termínu: Je to 24 hodin? Nebo 48? A co když jsi nemocný?
- Zjisti, zda můžeš změnit terapeuta: Pokud se ti během terapie nebudou líbit metody nebo styl, máš právo požádat o jiného.
- Ulož si smlouvu: Případně si ji vytiskni. Nezapomeň - bez ní nemáš žádnou ochranu.
Tyto kroky ti nezaručí úspěšnou terapii. Ale zaručí ti, že nezaplatíš za něco, co jsi neobjednával. A že nebudeš vystavený tomu, co většina lidí nečeká - právnímu chaosu.