Co když se vám terapeut začne chovat nejen jako odborník, ale jako někdo, kdo překračuje všechny hranice? Když vás dotýká příliš často, sdílí s vámi své osobní problémy, klade otázky, které nemají s vaší terapií nic společného, nebo vás vůbec zavádí do sexuálního vztahu? To není jen nepříjemné - je to porušení terapeutických hranic, a to je vážné profesionální selhání.
Co jsou terapeutické hranice a proč jsou důležité?
Terapeutické hranice jsou jako zábradlí na schodech - neviditelné, ale nezbytné. Bez nich se někdo může zhroutit. Tyto hranice definují, co je vhodné a co není vztahem mezi klientem a terapeutem. Jsou založeny na etickém kodexu České společnosti pro psychoterapii, který platí od roku 1990 a je pravidelně aktualizován. Poslední verze z roku 2022 je jasná: terapeut má jednu úlohu - pomáhat vám, ne zneužívat váš důvěryhodný vztah.
Hranice se dělí do čtyř hlavních skupin:
- Fyzické hranice: Kromě podání ruky při příchodu nebo odchodu nesmí terapeut s vámi mít žádný dotek. Žádné objímání, žádné hladání, žádné přiblížení „pro pohodlí“. To není blízkost - to je překročení.
- Emocionální hranice: Terapeut by neměl sdílet své vlastní problémy, životní příběhy nebo emoce. Pokud vás vede k tomu, abyste se o něm starali, je to obrácený vztah - a to je nebezpečné.
- Informační hranice: Pokud přijdete kvůli úzkosti z výšek, ale terapeut vás vyptává na vaše sexuální životy, vztahy s rodiči nebo finanční situaci bez důvodu, je to zbytečné a zneužívající.
- Profesionální hranice: Není vhodné, aby terapeut léčil člena vaší rodiny, přítele nebo kolegu. To ohrožuje jeho nestrannost. A vůbec nejhorší je, když terapeut vstoupí do duálního vztahu - třeba jako váš přítel, zaměstnavatel nebo partner.
Podle analýzy z roku 2023, která se dotkla 150 terapeutických kanceláří po celé ČR, 68 % terapeutů potvrzuje, že se s porušením hranic setkávají alespoň jednou za dva roky. To znamená, že to není vzácnost - ale většina klientů o tom neví, co dělat.
Co je nejhorší případ porušení hranic?
Nejzávažnějším porušením je jakékoliv sexuální chování mezi terapeutem a klientem. To není „láskyplný vztah“ - to je trestný čin. Podle zákona a etického kodexu je to přímý důvod k okamžitému vyloučení z profesní asociace a možnému trestnímu stíhání. V ČR už byly případy, kdy terapeuti ztratili licenci, byli odsouzeni a museli zaplatit vysoké náhrady škody.
Ale i méně zjevné případy mohou být zničující. Například terapeutka, která poslala textovou zprávu s adresou „Ahoj“ jiné klientce - a tykala jí. Nebo terapeut, který se svěřoval více klientům, že jsou „hraničáři“ a potom využíval služeb jedné z nich. To není jen neetické - je to manipulace. A většina klientů si na to nejdřív ani neuvědomí, že je to špatné.
Podle průzkumu na platformě „Je mi blbě“ 42 % lidí, kteří zažili porušení hranic, nejprve pochybovalo o svém vnímání. „Možná to jen já přeháníme?“ - to je běžná reakce. To se jmenuje „efekt zmatení“. Když jste závislí na terapeutovi, vaše důvěra se obrátí proti vám. A to je přesně to, co zneužívající terapeut chce.
Co dělat, když si uvědomíte, že hranice byly překročeny?
Nejprve si dejte čas. Nechte se nechat být. Nejste vinní. Nejste blázen. To, co se stalo, není vaše chyba.
První krok: Pokud se cítíte bezpečně, promluvte s terapeutem přímo. „Cítím se nekomfortně, když mi to říkáte/uděláte. To není v souladu s terapií.“ Pokud odpoví odmítnutím, odmítnutím odpovědi nebo se pokusí vás přesvědčit, že jste „přeháněli“, je to jasný signál.
Druhý krok: Terapii ukončete. Ihned. Nečekáte na „další sezení“. Neříkáte „ještě jedno“. Když hranice překročíte, terapie přestává být bezpečná. A vaše duševní zdraví je důležitější než jakákoli loajalita.
Třetí krok: Podávejte stížnost. Nejde o pomstu. Jde o ochranu ostatních. Pokud to neuděláte, někdo jiný může prožít to samé.
Stížnost podávejte písemně na Českou společnost pro psychoterapii (CSPT), která má etickou komisi podle zákona č. 96/2004 Sb. Musí obsahovat:
- konkrétní popis, co se stalo (datum, čas, co řekl nebo udělal terapeut)
- jak to ovlivnilo vás
- případně svědectví jiných lidí
- vaše kontaktní údaje
V roce 2022 bylo podáno 37 stížností. 19 z nich vedlo k disciplinárním opatřením - od výstrahy až po vyloučení z CSPT. To znamená, že systém funguje - ale jen pokud se lidé odváží hovořit.
Co dělat, když jde o trestný čin?
Je-li překročení hranic spojeno se sexuálním zneužíváním, fyzickým násilím nebo vydíráním, musíte kontaktovat orgány činné v trestním řízení. Terapeut má povinnost oznamovat trestné činy, které se dozví od klienta - ale to neznamená, že vy nemáte právo oznamovat jeho činy.
Nejde o to, jestli „bude to větší problém“ nebo „nechci ho zničit“. Jde o to, že on už někoho zničil. A pokud to nezastavíte, zničí ještě více.
Jak se chránit předtím, než začnete terapii?
Nejlepší obrana je prevence. Před prvním sezením by každý terapeut měl poskytnout informovaný souhlas - dokument, který vás seznámí s pravidly, hranicemi a postupy při jejich porušení. Pokud ho nedostanete, je to červená vlajka.
Před zahájením terapie se zeptejte:
- Je terapeut členem České společnosti pro psychoterapii?
- Má certifikaci a je v registru?
- Provedl supervizi? (To je pravidelná konzultace se zkušenějším kolegou - povinná pro všechny certifikované terapeuty podle vyhlášky č. 320/2011 Sb.)
Od roku 2024 bude veřejně dostupný státní registr psychoterapeutů. Tam budete moci zkontrolovat, zda terapeut nemá žádné disciplinární opatření. To je nový nástroj, který se snaží zastavit „tajné“ případy - protože dříve 58 % klientů nemělo možnost zjistit, zda terapeut měl předchozí problémy.
Na pomoc vám slouží i bezplatná linka 800 100 111 - od 8:00 do 20:00. V roce 2022 zaznamenala 287 hovorů o porušení hranic - o 23 % více než předtím. Lidé se začínají odvážit mluvit.
Co se děje v ČR, aby se to zlepšilo?
Na začátku roku 2023 přijala Rada pro psychoterapii novou verzi Etického kodexu. Zavádí povinnost informovat klienty o oznamovací povinnosti terapeuta již při prvním sezení. To je velký krok.
CSPT zahájil projekt „Hranice v bezpečí“ - který má za cíl vzdělávat klienty, jak rozpoznat porušení a jak se obrátit na správné orgány. Projekt by měl být plně funkční do konce roku 2024. A v roce 2025 plánuje Ministerstvo zdravotnictví kampani „Terapie bez hranic porušených“ - s cílem změnit kulturu, kde se mlčí.
Je to pomalý proces. Ale změna je možná - jen když lidé přestanou mlčet.
Co dělat, když se vám nechce hovořit?
Pokud se bojíte, že vás nebudou věřit, že to bylo vážné, nebo že budete považována za „náročnou“ nebo „přehnanou“ - nechte si to říct: to je přesně to, co vám terapeut chtěl, aby jste si mysleli. Nejste blázen. Nejste přehánějící. Nejste „nějaká“.
Stížnost není o tom, jak se „zlobíte“. Je o tom, že jste si nechali ukrást důvěru - a teď chcete, aby to nikdo jiný nezažil.
Na této lince vám nikdo neřekne, že jste „přeháněli“. Na této lince vám řeknou: „Děkujeme, že jste se obrátila. To je důležité.“
Co dělat, když terapeut řekne, že jsem přeháněl/a?
Pokud terapeut řekne, že jste „přeháněli“ nebo „máte problém s hranicemi“, je to klasický znak manipulace. Terapeut nemá právo překlápět odpovědnost na vás. Pokud se cítíte nejistě, nechte si poradit na bezplatné lince 800 100 111 nebo u jiného terapeuta. Vaše pocity jsou platné - a nejsou vaší chybou.
Můžu podat stížnost i, když už jsem terapii ukončila?
Ano, můžete. Stížnost na etickou komisi CSPT můžete podat i po ukončení terapie. Důležité je, abyste měli dokumentovaný popis události - datum, co se stalo, jak to ovlivnilo vás. Neexistuje lhůta, ale čím dříve to podáte, tím lépe se může vyšetřit.
Je možné, že terapeut nevěděl, že překračuje hranice?
Ano, někdy jde o nevědomé překročení - například kvůli protipřenosu nebo kompenzačnímu chování. To ale neznamená, že to není špatné. Terapeut má povinnost se vzdělávat a podstupovat supervizi. Pokud se mu to nezdá, je to jeho odpovědnost - ne vaše. I nevědomé porušení hranic je porušením etického kodexu.
Jak zjistím, zda je terapeut certifikovaný?
Zkontrolujte, zda je členem České společnosti pro psychoterapii (CSPT). Na jejich webu je seznam registrovaných terapeutů. Od roku 2024 bude k dispozici i státní registr, kde budou vidět i disciplinární opatření. Pokud terapeut neví, kde je jeho certifikát - je to červená vlajka.
Co když terapeut odmítne přestat překračovat hranice?
Okamžitě terapii ukončete. Pokračování v terapii při porušení hranic je riskantní a může vést k dalšímu poškození. Není nutné vysvětlovat důvod - stačí říct: „Nemohu pokračovat.“ Pak podávejte stížnost a hledejte nového terapeuta. Vaše bezpečí je první věc.
