Největší chyba, kterou lidé dělají při hledání psychoterapeuta, je začít s tím, že si vyberou někoho jen proto, že má hezký web nebo doporučení od přítele. To může stát víc než jen čas - může stát vaši důvěru, energii a dokonce zdraví. V České republice je registrováno přibližně 1 200 akreditovaných psychoterapeutů, ale odhaduje se, že až 500 lidí praktikuje bez jakéhokoli odborného vzdělání. Nejsou to jen šarlatáni. Někteří mají krátký kurz, jiní si jen přidali titul „terapeut“ na LinkedIn. A protože neexistuje zákon, který by tuto profesi řídil, je na vás, abyste si zabezpečili kvalitní pomoc. Nejde o to, kdo je nejlevnější nebo nejznámější. Jde o to, kdo vám opravdu pomůže. A k tomu potřebujete položit pět klíčových otázek.
1. Máte akreditovaný výcvik u ČAP, ČPtS, EAP nebo JEP?
Toto je první a nejdůležitější otázka. Pokud vám terapeut řekne: „Mám vzdělání v psychologii“ nebo „Dělal jsem kurz psychoterapie“, neznamená to nic. V ČR není potřeba žádný zákon, abyste se mohli nazývat „terapeutem“. Ale existuje systém, který zajišťuje kvalitu - akreditace. Akreditovaný psychoterapeut musel absolvovat minimálně čtyřletý výcvik, který zahrnuje teorii, praxi, osobní terapii a zkoušku. Tento výcvik musí být schválen jednou z čtyř organizací: Česká asociace pro psychoterapii (ČAP), Česká psychoterapeutická společnost (ČPtS), Evropská asociace pro psychoterapii (EAP) nebo Jednota evropských psychoterapeutů (JEP).
Co to znamená pro vás? Že terapeut nejen zná teorii, ale prošel i osobním vývojem, který ho naučil pracovat s emocemi - včetně vlastních. A že pravidelně doplňuje své znalosti - minimálně 25 hodin školení ročně. Na webu ČAP máte možnost ověřit akreditaci terapeuta online. Pokud nemůžete najít jeho jméno v registru, nechte to. Nejde o to, jestli je „dobrý člověk“. Jde o to, jestli má odborné nástroje, které mohou opravdu pomoci. A pokud nemá, může vám něco říct, co vás jen zraní.
2. Jaké máte konkrétní zkušenosti s problémem, který řeším?
Není důležité, jestli terapeut pracuje s „depresemi“ nebo „anxietou“. Je důležité, jestli pracoval s lidmi, kteří prožívají stejný problém jako vy. Pokud hledáte terapeuta pro poporodní depresi, nechte si říct, kolik materek už léčil. Pokud máte trauma z násilí, zeptejte se, zda má zkušenosti s trauma spojeným s pohlavím. Výzkumy ukazují, že 78 % klientů, kteří našli terapeuta specializujícího se na jejich konkrétní problém, hlásilo výrazně lepší výsledky než ti, kteří šli k obecnému terapeutovi.
Specializace není jen o tom, že má na webu napsané „pracuji s traumatem“. Je to o tom, jak dlouho to dělá, jak často se s tím setkává a jakým způsobem to řeší. Pokud máte poruchu příjmu potravy, nechte si říct, zda pracuje s klienty, kteří mají stejný typ poruchy - anorexii, bulimii nebo binge eating. Pokud máte problém s identitou nebo genderem, zeptejte se, zda má zkušenosti s LGBTQ+ klienty. A pokud vám odpověď zní jako „pracuji s lidmi“ - je to červená vlajka. Kvalitní terapeut ví, co dělá, a může to říct jasně.
3. Jakým způsobem přistupujete k etice a jak se chováte k lidem, kteří vám nejsou důležití?
Největší výpověď o člověku není v tom, jak se chová k vám. Je v tom, jak se chová k číšníkovi, k sekretářce nebo k někomu, kdo mu nemůže nic dát. Kvalitní psychoterapeut je člověk, který nezneužívá svou pozici. To znamená, že nevypovídá o jiných klientech, nezneužívá vaše důvěry, nezakládá vztahy mimo terapii a neříká vám, co máte cítit. Je to člověk, který se drží hranic - i když je to těžké.
Pokud vám terapeut vypráví o svém životě, nebo se chová jako váš přítel, je to varování. Pokud vám říká, že „všechno je v pořádku“, i když se cítíte hrozně, je to neetické. Pokud se vám při prvním setkání zdá, že je nevážný, příliš vzdálený nebo se chová jako by vás „vyšetřoval“, nechte to. Kvalitní terapeut neříká, že „všechno je v pořádku“. Říká: „Vypadá to, že to pro vás je těžké. Můžete mi to víc říct?“
4. Jakým stylem komunikujete a jaký je váš přístup k terapii?
Tady se rozhoduje všechno. Důvěra je nejdůležitější složkou úspěšné terapie. Podle výzkumu 92 % klientů a 89 % terapeutů tvrdí, že bez důvěry terapie nefunguje. Ale důvěra se nedá vytvořit tím, že někdo má titul. Důvěra vzniká, když se cítíte slyšený. Když vás terapeut neřeší, ale slyší. Když vám vysvětluje věci tak, že je rozumíte. Když se vám zdá, že vás chápe - ne jako případ, ale jako člověka.
Zeptejte se: „Jakým způsobem pracujete?“ Nechte ho popsat svůj přístup. Necháte-li ho říct: „Používám kognitivně-behaviorální terapii“ - to je jen slovo. Zeptejte se: „A jak to vypadá v praxi?“ Pokud vám odpoví: „Při prvním sezení se podíváme, co vás trápí, a pak budeme pracovat na tom, jak se k tomu vztahujete“ - to je dobrý začátek. Pokud vám odpoví: „Všechno je v pořádku, jen si to musíte zvyknout“ - to je špatný signál.
Je důležité, abyste si v prvním sezení všimli: cítíte se bezpečně? Můžete říct „ne“? Můžete plakat? Můžete mlčet? Pokud se vám zdá, že je něco „neobvyklé“ - věřte tomu. Vaše intuice je vaše nejlepší nástroj. Terapeut nemusí být sympatický. Ale musí být bezpečný.
5. Jaké jsou vaše dostupnost, struktura sezení a podmínky spolupráce?
Tady se přestáváme bavit o psychologii. Začínáme se bavit o realitě. Pokud nemůžete dostat termín do týdne, nebo pokud musíte čekat dva měsíce na první sezení - je to problém. Většina terapeutů nabízí sezení jednou týdně, každé trvá 50 minut. Průměrná cena v Praze je 1 200 Kč, venkovské oblasti se pohybují kolem 900 Kč. Ale nezapomeňte: 65 % terapeutů nabízí flexibilní ceny pro klienty s nižšími příjmy. Zeptejte se na to. Nebojte se. Pokud vám to řekne: „To je třeba vědět, protože to vás bude ovlivňovat“ - je to dobrý terapeut.
Co se týče nezrušených sezení - zdravý přístup je: pokud se nezrušíte s 24hodinovým předstihem, zaplatíte. Ale pokud vám někdo účtuje 100 % za náhodné zrušení kvůli zdravotnímu problému - je to neetické. A co délka terapie? Pro běžné problémy (např. úzkost, lehká deprese) trvá terapie 15-20 sezení. Pro komplexnější problémy (trauma, poruchy identity, dlouhodobé zážitky) může trvat 40-50 sezení. Dobrý terapeut vám to řekne na začátku. Neřekne: „Uvidíme, jak to půjde.“ Řekne: „Podle vašeho problému bych očekával 20-25 sezení, ale můžeme to přizpůsobit.“
Nezapomeňte: první sezení je často bezplatné nebo jen za symbolickou cenu. Mnoho terapeutů nabízí 15 minut telefonického rozhovoru, abyste si mohli vyzkoušet, jestli vám vyhovujete. Využijte to. Není to „představení“. Je to test. A vy máte právo ho absolvovat.
Co dělat, když se něco nezdá?
Někdy se stane, že po několika sezeních cítíte, že to nepracuje. Nejste si jistí, jestli je to vaše vada, nebo jeho. To je normální. Ale nezůstávejte. Pokud se cítíte zneužíváno, pokud vás terapeut přesvědčuje, že „to je vaše chyba“, pokud se vám zdá, že se vás snaží ovládat - odchoďte. Nemusíte mu děkovat. Nemusíte mu vysvětlovat proč. Prostě odchoďte. Vaše zdraví je důležitější než jeho ego.
Pokud jste se dotázali těchto pěti otázek a přesto jste našli někoho, kdo vám vyhovuje - máte štěstí. Více než 76 % lidí, kteří položili tyto otázky, říká, že jim to ušetřilo měsíce a stresu. A víte co? Nejde o to, jestli je terapeut nejznámější. Nejde o to, jestli má nejlepší web. Jde o to, jestli vás slyší. Jestli vás chápe. Jestli vás nezneužívá. A jestli vás nechá být.
Můžu si vybrat terapeuta podle pohlaví?
Ano, můžete. Pokud máte trauma spojené s určitým pohlavím, může být pro vás bezpečnější pracovat s terapeutem druhého pohlaví. To není pravidlo, ale možnost. Některé klientky s traumatem z násilí cítí větší bezpečí u ženského terapeuta. Někteří muži se cítí lépe s mužským terapeutem, pokud se snaží vyjádřit citovou ranitost. Vaše pohodlí je klíčové.
Je lepší vybírat terapeuta podle školy (např. psychodynamická, CBT)?
Ne. Škola není důležitější než člověk. Výzkumy ukazují, že úspěch terapie závisí spíše na vztahu mezi klientem a terapeutem než na konkrétní metodě. Pokud vám terapeut vysvětluje, že „všechno je způsobené vaší dětskou zkušeností“, ale vy se cítíte, že to neplatí - je to špatný signál. Zkuste se zaměřit na to, jak se s vámi chová, ne na to, jakým názvem označuje svou práci.
Můžu si vyzkoušet více terapeutů najednou?
Ano. Většina terapeutů očekává, že budete zkoušet několik lidí, než se rozhodnete. Průměrně lidé navštíví dva až tři terapeuty, než najdou toho správného. Nejde o to, že byste „byli nároční“. Jde o to, že hledáte správný vztah. A ten se nedá přinutit.
Co když mi terapeut řekne, že potřebuji léky?
Psychoterapeut nemůže předepisovat léky. Pokud vám terapeut řekne, že potřebujete léky, měl by vás přesměrovat k psychiatrovi. Pokud vám to říká jako „výhoda“ nebo „řešení“, je to neetické. Léky mohou pomoci, ale nejsou náhradou za terapii. Dobrý terapeut vás nebuduje do léků. Vás vede k tomu, abyste si poradili bez nich - nebo spolu s nimi, pokud je to potřeba.
Může terapeut být závislý na alkoholu nebo drogách?
Teoreticky ano - ale to, že je terapeutem, neznamená, že je „vyléčený“. Pokud máte podezření, že terapeut je pod vlivem, nebo se chová nezodpovědně, nechte to. Většina akreditovaných terapeutů prochází osobní terapií a pravidelnou supervisioní, která by měla zachytit takové problémy. Pokud vám něco nevypadá v pořádku, věřte své intuici. Vaše bezpečí je důležitější než jeho titul.
Co dělat dál?
Nečekáte na to, že vás někdo najde. Vy najdete toho, kdo vám pomůže. Začněte s ověřením akreditace. Pak se zeptejte na specializaci. Přemýšlejte o tom, jak vás terapeut chce slyšet. A pak si vyberte toho, kdo vám dá prostor. Ne ten, kdo vás chce „vyléčit“. Ten, kdo vás nechá být. A kdo vás nechá být i tehdy, když se necháte.
