Osvědčené postupy pro online terapii: Tipy pro klienty teleterapie

Online terapie už není dočasným řešením pandemie. Je to stabilní, efektivní a často jediná možnost, jak dostat psychologickou pomoc tam, kde tradiční terapie selhává. V Česku ji už používá téměř každý třetí klient, ale 42 % ji ukončí ještě po prvním sezení. Proč? Často neproto, že nefunguje, ale proto, že klienti nevědí, jak na ni správně přijít. Tady je to, co opravdu funguje - od techniky po psychologii.

Zajistěte technický základ - to je první krok

Nemůžete se otevřít, když se vám video zasekává nebo mikrofon nefunguje. Před každým sezením si vezměte pět minut na kontrolu. Otestujte kameru, mikrofon a reproduktory. Ujistěte se, že máte stabilní internet. Wi-Fi je většinou v pořádku, ale pokud máte slabý signál, přepněte se na mobilní data. Mějte připravenou záložu - pokud se videohovor zhroutí, přepněte na telefonní hovor nebo textovou komunikaci přes Signal. WhatsApp se používá často, ale není bezpečný pro terapii. Signal je šifrovaný a neukládá vaše zprávy na servery.

Nemusíte mít drahý počítač. Stačí telefon nebo tablet, který má kameru a mikrofon. Pokud používáte notebook, připojte jej k externímu monitoru - větší obrazovka pomáhá lépe sledovat výraz tváře terapeuta. Nezapomeňte na osvětlení. Sedněte tak, aby vás světlo osvětlovalo zepředu, ne zezadu. Pokud jste v tmavém pokoji s oknem za vámi, budete vypadat jako stín. To znemožňuje komunikaci.

Vyberte si klidné místo - nebo si ho vytvořte

Terapie potřebuje bezpečný prostor. Ne není stejné jako kancelář nebo kuchyně. Pokud máte doma děti, partnera nebo rodiče, řekněte jim předem, že budete mít sezení a nechte je vědět, že vás nechcete rušit. Pokud nemáte vlastní místnost, vytvořte si „terapeutický úhel“. Může to být koutek na balkoně, křeslo u okna nebo dokonce auto, pokud se parkujete na klidném místě. Důležité je, aby vás nikdo nezastavil uprostřed výpovědi o své bolesti.

Někteří klienti používají sluchátka - to pomáhá zablokovat vnější hluky a zároveň vás chrání před tím, aby někdo slyšel, co říkáte. Pokud máte problém s koncentrací, zkuste zapnout jemný bílý šum nebo jemnou hudbu. Některé aplikace jako Noisli nebo MyNoise vytvářejí příjemné pozadí, které vám pomůže být přítomný.

Volba formátu: video, hovor nebo chat?

Není jedna forma lepší než druhá. Je jen ta, která vám vyhovuje. Někteří lidé chtějí vidět terapeuta - to pomáhá cítit spojení. Jiní se cítí příliš vystavení, když je kamera zapnutá. To je v pořádku. Mnoho terapeutů v Česku přijímá sezení s vypnutou kamerou, zejména na začátku. Pokud se cítíte nejistě, začněte s hovorem nebo textovou komunikací. Více než 30 % klientů online terapie v Česku začíná s textem a postupně přechází na video, až se cítí připravení.

Textová terapie má své výhody. Když máte problém s hovorovou komunikací - třeba kvůli úzkosti nebo poruchám řeči - můžete si promyslet slova. Některé terapeutické metody, jako je kognitivně-behaviorální terapie, fungují v textu skvěle. Ale pokud potřebujete pracovat s emocemi, tělem nebo traumatem, videohovor je lepší volba. Terapeut potřebuje vidět váš výraz, pohyb rukou, nádech. To se v textu ztrácí.

Najděte terapeuta, se kterým se cítíte dobře - ne ten, kdo je „nejlepší“

Nejde o to, jestli má terapeut titul z Oxfordu nebo píše knihy. Jde o to, jestli se s ním cítíte bezpečně. Pokud vám jeho hlas zní jako kritický, pokud vás jeho výraz tváře dělá nervózně nebo pokud vás vždycky přerušuje, když se snažíte promluvit - změňte ho. To není slabost. To je inteligence.

Podle výzkumu z mojepsychologie.cz (2024) je nejčastější příčinou ukončení terapie po prvním sezení „nepříjemný dojem“. Nejde o to, že terapeut není kvalifikovaný. Jde o to, že se s ním nebudete chtít otevřít. Najděte někoho, kdo vás nevnímá jako „případ“, ale jako člověka. Někdo, kdo se vás ptá: „Co je pro vás dnes důležité?“ a ne: „Co se stalo minulý týden?“

Na webu terapiebezpretvarky.cz to nazývají „být sám sebou“. Nevytvářejte si „terapeutickou verzi“ sebe sama. Neříkejte jen to, co myslíte, že terapeut chce slyšet. Pokud se cítíte zlobivý, zmatený nebo bezradný - řekněte to. To je právě to, co potřebuje terapie.

Aktivně se zapojte - nečekejte, že vás terapeut „vyléčí“

Online terapie není zázračná pilulka. Není to, že se připojíte, promluvíte půl hodiny a pak se všechno vyřeší. Je to práce. A jako každá práce, vyžaduje účast. Pokud budete sedět jako pasivní posluchač, nic se nestane.

Někteří terapeuti vás budou vedeně dotazovat: „Co jsi cítil, když to řekl?“ Jiní vás nechají mluvit a jen poslouchají. Obě metody fungují - ale jen pokud vy dáte odpověď. Před sezením si položte otázku: „Co chci dnes z tohoto sezení dostat?“ Může to být jen: „Chci pochopit, proč se cítím tak vyčerpaný.“ Nebo: „Chci se naučit, jak říct „ne“ svému šéfovi.“

Nezapomeňte: terapeut není „řešitel“ problémů. Je to průvodce. Vy jste ten, kdo musí jít cestou. Online terapie vám dává prostor, ale nevyřeší to za vás. Pokud to necháte jen na něm, budete se cítit zklamaní - a to neznamená, že terapie nefunguje. Znamená to, že jste ji nepoužili správně.

Co terapie není - a co vás může zklamat

Mnoho lidí si myslí, že online terapie je jako hovor s přítelem nebo krizová linka. To není pravda. Terapie není rychlá rada. Není to „co mám dělat?“ - „udělej to“. Je to hluboký proces, který trvá týdny i měsíce. Pokud očekáváte, že vám terapeut řekne, jak máte žít, budete zklamáni.

Terapie není ani „vyléčení“. Nejde o to, aby jste se „někdy cítili šťastní“. Jde o to, abyste se naučili žít s bolestí, s úzkostí, s nejistotou - a přesto se cítit živí. To je jiný cíl. A je to těžší. Ale i trvalejší.

Nejde také o to, abyste „přišli na to, proč jste takoví, jakí jste“. Některé metody to dělají, ale ne všechny. Většina moderních terapií se zaměřuje na to, co děláte teď, a jak to můžete změnit. Ne na minulost. Pokud se vám terapeut celý čas ptá na vaše rodiče, ale vy chcete pracovat na své úzkosti před prezentací - řekněte to.

Co se děje v Česku - a proč to má smysl

Česká online terapie patří mezi nejlepší v Evropě. Ne proto, že máme nejvíce terapeutů, ale proto, že máme jasná pravidla. Od roku 2023 musí každý terapeut absolvovat specifické školení pro online práci. V roce 2025 se zavádí certifikační systém - to znamená, že už nebudete muset hádat, jestli je terapeut kvalifikovaný. V adresáři České asociace pro psychoterapii najdete jen ty, kteří mají potvrzení.

Zdravotní pojišťovny, jako je Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra, hradí část nákladů. To znamená, že nemusíte platit 1500 Kč za sezení - některé programy stojí jen 300-500 Kč. A nemusíte čekat šest měsíců, jak to bývalo. Můžete se připojit hned - někdy dokonce večer nebo o víkendu.

Do roku 2027 se očekává, že až 35 % všech psychoterapeutických sezení bude probíhat online. A do roku 2030 bude polovina trhu tvořena digitálními formami. To není trendy. Je to budoucnost. A ta už je tady.

Co dělat, když se vám nic nezdá?

Pokud jste se připojili, vyslechli jste terapeuta, ale stále se cítíte stejně - nezatíkejte se. To je normální. Terapie nepracuje rychle. Ale pokud se po třech sezeních necítíte vůbec lépe, nebo pokud vás terapeut vždycky přerušuje, nebo vás nechává mluvit jen o tom, co vás nezajímá - změňte ho. Neexistuje „jeden správný“ terapeut. Existuje ten, který vám vyhovuje.

Nezapomeňte: online terapie není pro všechny. Pokud máte akutní psychotický zážitek, sebevražedné myšlenky nebo vážnou poruchu příjmu potravy - online terapie není dostatečná. Potřebujete fyzickou přítomnost, lékaře, možná i hospitalizaci. To není slabost. To je rozumné.

Ale pokud jste jen unavení, stresovaní, nevíte, proč se cítíte tak prázdně, nebo máte strach z lidí, ale nechcete je vidět - online terapie je vaše cesta. Nejde o to, jestli to je „stejné“ jako v kanceláři. Jde o to, jestli to funguje pro vás. A pro mnoho lidí v Česku už funguje.