Když hovoříme o online terapie je forma psychoterapie poskytovaná přes digitální platformy, například videohovory versus osobní terapie klasické setkání klienta s terapeutem tváří v tvář v kanceláři, otázky o tom, jak probíhá kontakt a jak je sezení strukturováno, jsou natolik zásadní, že se to stalo předmětem řady studií i praktických návodů. V tomto článku si ukážeme, co od obou formátů můžete očekávat, kde jsou hlavní rozdíly a jak si vybrat ten, který nejlépe sedí vašim potřebám.
Struktura typického sezení
Bez ohledu na to, jestli se jedná o online nebo osobní formát, terapeutické sezení má v podstatě stejný rámec. První pět minut obvykle patří k přivítání - terapeut se představí, zkontroluje, zda je klient v klidu a zda není narušena technika (např. šum na pozadí). Následuje hlavní část, kde se probírají aktuální myšlenky, pocity a chování klienta. Vše končí shrnutím, domluvením domácího úkolu a plánem dalšího setkání. Celková doba trvá standardně 50 - 60 minut.
Rozdíly se však objevují v konkrétních detailech. U online terapie se často používá „check‑in“ přes chat před samotným videohovorem, aby se ověřila funkčnost mikrofonu a kamery. Osobní setkání může zahrnovat i fyzické přivítání, šálek čaje a pozorování tělesného napětí - co online zůstává jen na úrovni obrazu.
Technické požadavky a příprava
Pro online sezení je nutná stabilní internetová linka (minimálně 3 Mbps upload i download), počítač nebo tablet s kamerou a sluchátky, a aplikace, která splňuje požadavky GDPR. Mezi nejoblíbenější platformy patří Zoom, Google Meet a specializované terapeutické systémy, například Thera‑Connect. Před každým sezením by měl klient otestovat spojení, odstranit rušivé elementy (mobilní notifikace, domácí zvířata) a zajistit soukromí - zavřít dveře, použít sluchátka a zvolit neutrální pozadí.
Osobní terapie vyžaduje pouze dopravní řešení a vhodné oblečení. Důležitý je také výběr lokality - terapeut může mít kancelář v centru města nebo v menší klidnější čtvrti. Nemusíte se starat o technické selhání, ale musíte plánovat čas na cestu, který podle studií ušetříte v průměru 1,5 hodiny na sezení.
Rozdíly v kontaktu a neverbální komunikaci
Neverbální signály - gesta, mimika, postoj - představují až 55 % komunikace. V osobní terapii může terapeut pozorovat celý tělesný jazyk, číst drobné změny v dechu a dokonce vycítit napětí v místnosti. Online sezení tuto řadu signálů zkracuje. Kamera často zachytí jen hlavu a horní část těla, a v případě špatného osvětlení se vytrácí detaily. To může vést k mírně nižšímu pocitu „spojení“, ale na druhou stranu někteří klienti popisují, že se cítí svobodněji a otevřeněji, protože jsou ve svém domově.
Studie Barak et al. (2008) a Andrews et al. (2018) ukazují, že i přes omezenou neverbální složku dosahuje online terapie podobných terapeutických výsledků jako osobní setkání, pokud terapeut aktivně používá verbální reflexe a kontrolní otázky, které kompenzují chybějící signály.
Výhody a nevýhody online a osobní terapie
Online terapie nabízí snadný přístup bez ohledu na geografii, časovou flexibilitu a menší stigma - můžete „vyjít“ z domu a nechat si terapii provést v klidném prostředí. Ideální je pro osoby s omezenou mobilitou, rodiče s malými dětmi nebo pro ty, kteří žijí mimo velká města. Na druhou stranu je zde riziko technických problémů, nižší vnímání tělesných signálů a někdy i vyšší úroveň únavy z dlouhého sledování obrazovky.
Osobní terapie spojuje silnější pocit důvěry a možnost využít kompletní neverbální spektrum. Pro klienty, kteří potřebují pracovat s hlubokými emocemi nebo mají komplexní diagnostiku, může být fyzická přítomnost klíčová. Nevýhodou je nutnost cestovat, což zvyšuje náklady na čas i peníze, a časová omezení (otevírací hodiny praxe).
Oba formáty mají podobné cenové rozpětí - průměrná sazba v ČR se pohybuje mezi 800 a 1 200 Kč za 50‑minutové sezení, a to jak online, tak osobně. Vyšší poplatky mohou nastat u specialistů nebo u individuálního přístupu po míru.
Srovnávací tabulka
| Parametr | Online terapie | Osobní terapie |
|---|---|---|
| Technické požadavky | Stabilní internet, kamera, sluchátka, platforma (Zoom, Google Meet…) | Žádné - jen prostor v kanceláři a dopravní prostředek |
| Časová flexibilita | Možnost mimo pracovní hodiny, méně ztráty času na cestu | Omezeno na pracovní dobu a dostupnost terapeutovy praxe |
| Neverbální komunikace | Částečná (vidět jen horní část těla, omezené gestikulace) | Plná (tělesný jazyk, tón hlasu, prostorové vnímání) |
| Soukromí a bezpečnost | Vyžaduje zabezpečený prostor, šifrované připojení | Uživatelské soukromí zajištěno kanceláří |
| Přístupnost | Vhodné i pro klienty v odlehlých oblastech nebo s omezenou mobilitou | Vyžaduje fyzickou přítomnost v blízkosti praxe |
| Možnosti intervence | Občas omezené u experimentálních technik (např. art‑terapie) | Možnost využití materiálů, prostorových cvičení |
Jak si vybrat vhodný formát
Nejprve zhodnoťte vlastní životní styl. Máte stabilní internet a klidné místo? Pokud ano, online terapie může výrazně ušetřit čas. Pokud vás ale trápí technické obtíže, zvažte osobní setkání alespoň na úvod - pomůže to nastavit terapeutický rámec.
Druhá oblast je typ poruchy. Pro mírnější úzkostné a depresivní stavy se ukazuje, že KBT funguje stejně dobře online i offline. Pro hlubší trauma, komplexní osobnostní poruchy nebo pro práci s tělesným prožíváním často terapeut doporučuje osobní sezení, aby mohl lépe sledovat fyzické projevy.
Neméně důležitá je důvěra v terapeuta. Pokud po první online schůzce máte pocit, že se vám „nedostává“ spojení, neváhejte požádat o osobní sezení nebo o krátké zkušební setkání. Mnoho platforem, jako Hedepy, nabízí záruku vrácení peněz po prvním sezení, což snižuje finanční riziko.
Budoucnost hybridních modelů
Trendy ukazují, že se nejedná o „buď‑online, nebo‑osobně“, ale o kombinaci. Terapeut může nabídnout čtyři týdenní online sezení a pak jednou osobní, aby doplnil neverbální zpětnou vazbu. Tento hybridní model roste díky zlepšujícím se technologiím (5G, AI‑podporované platformy) a díky legislativní podpoře telemedicíny v ČR.
Výzkumy na Masarykově univerzitě (IS MUNI, 2023) naznačují, že hybridní přístup může zvýšit míru dokončení terapie o 12 % ve srovnání s výhradně jedním formátem. Očekává se, že během příštích pěti let se většina terapeutických praxí přizpůsobí tomuto modelu a vytvoří tak plynulý přechod mezi offline a online prostředím.
Často kladené otázky
Jaký je rozdíl v ceně mezi online a osobní terapií?
V České republice se sazby pohybují mezi 800 a 1 200 Kč za 50‑minutové sezení u obou formátů. Náklady se liší spíše podle zkušeností terapeuta a specializace než podle toho, zda probíhá online nebo osobně.
Je online terapie stejně účinná jako osobní?
Studie Barak et al. (2008) a Andrews et al. (2018) prokázaly, že u úzkostných a depresivních poruch dosahuje online kognitivně‑behaviorální terapie podobných výsledků jako terapie tváří v tvář. Rozdíl se může objevit u hlubších traumat nebo u dětí, kde je fyzický kontakt podstatnější.
Jak zajistit soukromí během online sezení?
Vyberte si tichou místnost, zavřete dveře a použijte sluchátka. Ujistěte se, že software je šifrovaný a že spojení není zaznamenáno třetí stranou. Důležité je také vypnout notifikace na zařízení.
Mohu během online terapie používat papír a tužku?
Ano, mnoho terapeutů doporučuje mít po ruce papír, sepsat myšlenky nebo dělat domácí úkoly během sezení. Stačí, aby materiály zůstaly privátní a neviditelné pro ostatní v místnosti.
Co dělat, když se během online sezení ztratí spojení?
Nejprve zkontrolujte internetové připojení, poté restartujte aplikaci. Většina terapeutů má záložní kontakt (telefon nebo SMS) pro takové situace. Pokud problém přetrvává, domluvte si náhradní čas.
