Dialekticko‑behaviorální terapie – co potřebujete vědět

Když se řekne dialekticko‑behaviorální terapie, terapeutický model, který kombinuje dialektickou logiku s behaviorálními technikami. DBT, většinou se setkáváme s jejím propojením na kognitivně‑behaviorální terapii, základní formu terapie zaměřenou na myšlenky a chování. Další důležitou součástí je psychoterapie, širší rámec, kde DBT funguje jako specifický přístup. A v dnešní době neodolává ani online terapie, která umožňuje DBT sezení i na dálku.

Proč zvolit dialekticko‑behaviorální terapii?

DBT spojuje dva klíčové principy: dialektiku, tedy schopnost držet dva protichůdná názory najednou, a behaviorální změnu, která učí konkrétní dovednosti. To vytváří silný nástroj pro lidi, kteří bojují s intenzivními emocemi nebo impulzivním chováním. Prakticky to znamená, že pacienti se učí jak rozpoznat vzorce myšlení, a současně jak je měnit v reálném čase. Protože DBT klade důraz na mezilidskou efektivitu, často se využívá i v párové terapii – partnerům pomáhá rozpoznat a komunikovat své emoční potřeby.

Jedním z hlavních pilířů DBT je mindfulness – schopnost být plně přítomen v aktuálním okamžiku. Tato technika se prolíná s kognitivně‑behaviorální terapií, která také učí „zastavit“ automatické myšlenky a nahradit je realistickými interpretacemi. Když je mindfulness zařazena do strukturovaných DBT sezení, klienti získají nejen nástroje na regulaci emocí, ale i konkrétní cvičení na zlepšení pozornosti a sebeuvědomění.

V praxi DBT nabízí čtyři hlavní modulové skupiny: individuální terapie, skupinová dovednostní výuka, telefonický coaching a tým supervize pro terapeuty. Tento komplexní přístup zajišťuje, že se klienti učí dovednosti v různých kontextech – od osobních setkání po online sezení. Díky tomu se DBT ukazuje jako efektivní nejen při léčbě hraniční poruchy osobnosti, ale i při poruchách příjmu potravy, posttraumatickém stresu nebo závislostech.

Jak se DBT liší od čistě kognitivně‑behaviorální terapie? Zatímco CBT se zaměřuje hlavně na změnu myšlenkových vzorců, DBT klade důraz na akceptaci a regulaci emocí. V praxi to znamená, že terapeut nejprve učí klienta „přijmout“ nepříjemný pocit, než ho začne transformovat. Tento krok je zásadní pro lidi, kteří mají sklon k sebevražedným myšlenkám nebo silné impulsy – často se setkáváme s tímto profilem u pacientů s hranickou poruchou osobnosti.

Online terapie rozšiřuje dostupnost DBT i do menších měst a venkovských oblastí. S šifrovanými platformami a certifikovanými terapeuty lze zachovat soukromí a zároveň nabídnout stejnou strukturu sezení jako při osobním setkání. Navíc online formát umožňuje rychlejší přístup k „telefonickému coachingu“, což je klíčové při krizových situacích mimo běžnou terapeutickou hodinu.

Výběr správného terapeuta je často rozhodující. V ČR existuje registr certifikovaných DBT specialistů, kteří absolvovali specifický výcvik a jsou členy odborných sdružení. Doporučujeme zkontrolovat nejen jejich kvalifikaci, ale i reference od klientů a seznámit se s jejich terapeutickým stylem před první schůzkou. Kvalitní supervize a pravidelný týmový meeting terapeutů zajišťují, že metoda zůstává vědecky podložená a prakticky přínosná.

Pro ty, kteří už DBT zkoušeli, je dobré vědět, že terapie může být kombinována s medikací, pokud to doporučí psychiatr. Antidepresiva nebo stabilizátory nálady často podporují terapeutický pokrok tím, že snižují úroveň úzkosti, což usnadňuje procvičování dovedností v terapie. Vždy je ale nutné sledovat interakce a přizpůsobovat plán podle individuálního postupu.

V dalším výběru najdete články, které rozebírají konkrétní techniky DBT, příklady úspěšných případů a tipy, jak začít s online sezeními. Ať už hledáte informace pro sebe nebo pro odborníka, tato sbírka vám poskytne praktické vedení a pomůže udělat první kroky směrem k lepší regulaci emocí a stabilnějším vztahům.